교과서를 준비하면서?신석균, 조영일 / iv<br/>머리말?하성규 / v<br/>발간사?박성배 / viii<br/>추천사?이호영 / x<br/> <br/>1 혈액투석여과 치료의 역사와 발전<br/>1-1?역사와 발전?김현철 3<br/>1-2?우리나라 혈액투석여과 치료의 현황과 전망?진동찬 13<br/> <br/>2 혈액투석여과 치료의 원리<br/>2-1?한외여과를 이용한 수분의 제거?박형천 25<br/>2-2?요독소의 제거?이상호 29<br/> <br/>3 혈액투석여과 치료를 위한 장비 및 모니터링<br/>3-1?혈액투석여과 치료를 위한 투석 시스템과 투석막?양동호 47<br/>3-2?우리나라에서 흔히 사용되는 온라인 혈액투석여과 치료 장비?김창성│한승엽 63<br/>3-3?혈액투석여과 치료를 위한 정수시스템 및 수질관리?신석균 89<br/>3-4?내독소 및 수질 관리?김창성 101<br/>3-5?혈액투석여과 치료에서의 투석 적절도?강선우 119<br/> <br/>4 다양한 혈액투석여과 치료 방법<br/>4-1?보충액의 공급방법에 따른 온라인 혈액투석여과의 방법들?이창화 133<br/>4-2?고용량 혈액투석여과 치료?김양욱 141<br/>4-3?그 밖의 치료방법들?박정환 157<br/> <br/>5 혈액투석여과 치료의 임상적인 장점 및 고려사항들<br/>5-1?빈혈에 미치는 영향?조영일 167<br/>5-2?염증성 반응에 미치는 영향?김문재 179<br/>5-3?심혈관계에 미치는 영향?황은아 183<br/>5-4?영양학적 고려?이승우 193<br/>5-5?전해질에 미치는 영향?한상웅 199<br/>5-6?중분자 물질의 제거?나기량 205<br/>5-7?CKD-MBD에 미치는 영향?류동렬 215<br/>5-8?건강 관련 삶의 질(HRQOL)에 미치는 영향?김준철 231<br/>5-9?생존율에 미치는 영향?장재원 253<br/> <br/>6 혈액투석여과 치료의 실제<br/>6-1?혈액투석여과 치료의 적응증?하성규 269<br/>6-2?혈액투석여과 치료의 새로운 영역?권순길 289<br/>6-3?혈액투석여과 치료를 위한 혈관접근로 및 혈류?이호영 299<br/>6-4?혈액투석여과 치료를 위한 항응고요법?진규복 315<br/>6-5?혈액투석여과 치료 중의 합병증?박성배 323<br/>6-6?혈액투석여과 치료의 실제 처방?김남호 333<br/>6-7?온라인 혈액투석여과 치료의 증례?유태현 345<br/> <br/>찾아보기 355

우리나라는 아직 혈액투석여과 치료가 보험제도권에 편입되지 않아 이 치료를 시행하기에 좋은 의료환경은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 적지 않는 기간 동안 아직 환자들에 최선의 투석치료를 제공하기 위해 혈액투석여과 치료를 시행해 오신 여러 선생님들의 열정에 존경을 표합니다. <br/><br/>이런 노력들이 부디 혈액투석 환자들의 장기 합병증을 감소시키고 삶의 질을 향상시킴으로써, 환자들의 삶에 고통의 무게가 덜어질 수 있기를 소망합니다. 그런 소망으로 이 교과서를 만들었습니다. 여러가지로 부족하지만 선생님들이 일선에서 혈액투석여과치료를 시행하시는데 작은 도움이라도 되기를 바랍니다. <br/><br/>황무지와 같은 세월을 앞서 헤쳐나가신 선배 선생님들의 노고에 존경을 드리고, 또한 어려운 여건에도 용맹하게 전진하는 후배 선생님들께 감사를 드립니다 이 교과서가 나오기까지 지원과 격려를 아끼지 않고 보내주신 대한혈액투석여과연구회 초대회장이신 이호영 교수님, 2대 회장 김현철 교수님, 3대 회장 하성규 교수님, 그리고 전임 4대 회장이신 박성배 교수님께 감사를 드립니다. 또한, 어려운 여건 속에서도 원고를 집필해 주신 모든 교수님께도 깊은 감사를 드립니다.

그동안 오랫동안 우리나라에서 HDF가 진행되어 왔지만 늦게나마 이제 HDF 교과서가 HDF학회 주관으로 발간하게 된 것을 진심으로 축하합니다. 돌이켜 보면 1960년대 후반 본인이 내과 전공의로 수련을 받던 우리나라 투석 초창기 시절, 지금은 박물관에나 전시되어 있을 구형 Tranvenol투석기로 일일이 투석액을 수작업으로 조성해 가면서 투석 준비를 해야 했고, 엄청난 부피의 coil type dialyser로 혈액투석을 시행하면서 여러 가지 안정장치가 부실해서 투석하는 동안 잠시도 한 눈을 팔지 못하고 투석기 옆에 붙어서 감시해야 했던 일, 투석이 끝나면 투석기의 드럼통에 직접 들어가서 비누로 세척해야 했던 그 시절이 주마등 같이 새롭게 느껴지는데, 지금은 세계에서 가장 좋고 여러 가지 안정장치가 완벽하게 갖추어진 투석기로 안전하고 효율적인 혈액투석을 하고 있는 현재우리나라 여건과 비교하면 참으로 격세지감을 느끼게 되고 감회가 새롭게 됩니다.

이와 같이 지난 반세기 동안 우리나라 혈액투석치료 여건은 참으로 많은 발전을 해 왔다고 생각됩니다. 그러나 지금도 여러 가지 투석합병증으로 시달리고 지친 환자들을 보면 우리는 이와 같은 현실에 만족해서는 안 되고 보다 더 적극적인 연구와 노력을 통해서 투석환자의 삶의 질을 개선시키고 생존율을 향상시키기 위한 노력을 지속해야 할 것으로 생각합니다.

특히 과거에 비해서 환자들의 평균수명이 현저히 늘어나고 당뇨병 환자 수도 기하급수적으로 증가하고 있는 현실에서 심각한 합병증을 많이 가지고 있는 환자들이 많이 있는 현 상황에서 이와 같은 합병증을 예방하고 이미 발생된 합병증을 효과적으로 개선시킬 수 있을 것인가 하는 문제는 우리 모두 지혜를 모아 일관된 치료방침을 정립해야 하는 것이 대단히 중요하리라고 봅니다.

그런 의미에서 이번 HDF 학회에서 그동안 우리나라 HDF 치료현황을 중심으로 HDF치료의 핵심을 잘 정리해서 교과서로 발간하게 된 것은 대단히 뜻 깊은 일이고 앞으로도 계속 수정 보완을 해서 일반 투석분야에 종사하고 있는 회원여러분에게 유용한 치료지침서로 활용될수 있게 되기를 기대합니다.

우리나라에서도 일반적인 혈액투석치료로는 기하급수적으로 늘어나고 있는 투석합병증의 예방과 치료에 한계가 있음을 실감하게 되었고 한차원 높은 치료효과를 위해서 HDF의 필요성이 부각되면서 2008년도에 우리나라에서는 처음으로 HDF 연구회가 창립되어 초대 회장으로 본인이 취임하게 되었습니다. 이 과정에서 2007년 Hiroshima ISPD Meeting 등 수 차례의 해외 학회 Meeting을 통해서 일본 HDF 투석학회 임원진들과 한일간 HDF 투석학회간의 정기적인 학술교류를 정례화 할 것을 결정하였고, 이어서 계명대 김현철교수가 2대, 연세대 하성규교수가 3대, 계명대 박성배교수가 4대 HDF 학회장으로 이어지면서 연 2회씩 일본 HDF학회와 공동으로 심포지움을 교대로 개최하면서 양국간 HDF 연구결과를 공유하고 발전시키는 계기가 되었으며 현재까지 이와 같은 공동연구가 이어지면서 우리나라 HDF 발전에 많은 기여를 하게 되었습니다.

앞으로도 계속해서 이와 같은 학회 활동 및 연구를 통해서 보다 더 발전된 투석효과를 기대할 수 있는 성과를 거두기를 기대하며 이번 HDF 교과서 발간을 위해서 노력해주신 대한 HDF 학회 임원진 여러분에게 깊은 사의를 표합니다.