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당신에게 나는, 좋은 의사일까요?

레이첼 클라크 저 / 김은영 역 | 책든손 | 2020년 08월 12일

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발행일	2020년 08월 12일
쪽수, 무게, 크기	303쪽 \| 402g \| 14021030mm

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책소개

저자 소개 (2명)

저 : 레이첼 클라크 (Rachel Clarke)

작가 파일

영국의 공중 보건 의사이자 완화 의료 전문가. 윌트셔 시골에서 지역 보건 전문의의 딸로 태어나 아버지가 환자를 돌보는 모습을 지켜보며 성장했다. 아버지의 진료소에서는 해마다 동네 아이들이 태어나고, 노인들이 눈을 감았다. 언제나 환자의 처지를 먼저 헤아리는 아버지를 보며 친절하고 인정 많은 의사상을 가슴에 새겼다. 옥스퍼드 대학교에서 철학, 정치학, 경제학을 전공했고, 졸업 후 알카에다, 콩고 내전 등 다양한... 영국의 공중 보건 의사이자 완화 의료 전문가.
윌트셔 시골에서 지역 보건 전문의의 딸로 태어나 아버지가 환자를 돌보는 모습을 지켜보며 성장했다. 아버지의 진료소에서는 해마다 동네 아이들이 태어나고, 노인들이 눈을 감았다. 언제나 환자의 처지를 먼저 헤아리는 아버지를 보며 친절하고 인정 많은 의사상을 가슴에 새겼다.
옥스퍼드 대학교에서 철학, 정치학, 경제학을 전공했고, 졸업 후 알카에다, 콩고 내전 등 다양한 주제의 시사 다큐멘터리를 만드는 저널리스트로 일했다. 그러나 1999년 런던에서 발발한 테러 현장에서 구사일생으로 목숨을 건진 뒤, 사람들의 생명을 구하는 의사가 되기로 마음먹고 20대 후반의 늦은 나이에 의대에 진학했다.
의사 면허를 딴 후 고된 응급실 근무를 자처하며 사람을 살리는 의학의 역할에 매료되었다. 하지만 그와 동시에 환자를 사람이 아닌, 고쳐야 할 장기나 부속품 정도로 대하는 차가운 의료 현실에 직면해야 했다. 의사들은 환자들이 겪는 혼란과 고통에 무감했고, 소생 가능성이 없는 말기 환자들은 병원에서 쉽게 내동댕이쳐졌다. 결국 그녀는 환자 중심의 의술을 펼칠 수 있는 분야를 고심한 끝에, 동료 의사들이 꺼리는 분야이자 말기 환자들의 인간다운 죽음을 위해 애쓰는 완화 의료(호스피스)를 전문으로 삼기에 이른다.
사람들은 흔히 호스피스 업무가 무척 힘들고 우울하지 않느냐고 묻는다. 이에 저자는 그와 정반대라고 대답한다. 호스피스에는 용기와 연민과 사랑하는 마음 등 인간 본성의 선한 자질이 가장 정제된 형태로 존재한다. 최악의 상황에 직면해서도 최선의 모습을 선보이는 사람들로 가득하다. 그래서 역설적으로, 저자는 호스피스에서 제대로 살아가는 법을 배웠다고 말한다. 이와 더불어 2017년 아버지의 대장암 투병과 죽음에 이르는 과정을 겪으며 사랑이야말로 사람을 살게 하는 힘이며, 이별의 고통에도 불구하고 사랑하고 헌신하며 살아가는 것이야말로 인간으로 태어난 우리의 운명임을 깨달았다고 전한다.
호스피스 환자와 보통 사람들 사이의 차이는 단 하나뿐이다. 그들은 시간이 얼마 남지 않았다는 것을 알고 있고, 나머지 사람들은 세상의 모든 시간을 가진 것처럼 산다는 것. 이 책은 의료의 본분을 몸소 보여 주는 따뜻한 호스피스 의사가 인생의 마지막 순간에도 최선을 다해 살았던 환자들과 아버지에게서 배운 삶과 사랑의 의미를 담았다. 선데이타임즈 top 10 베스트셀러, 2020 코스타 바이오그라피 상 최종 후보에 올랐으며, 가디언 선정 2020 읽어야 할 책으로 선정되었다.

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역 : 김은영

작가 파일

이화여자대학교에서 물리학을 전공했다. 선생님이 되고 싶었으나 우연히 번역의 세계에 입문한 후, 재미있는 어린이 책과 편하게 읽을 수 있는 과학교양도서를 주로 번역하고 있다. 옮긴 책으로는 『1%의 희망』, 『대지의 아이들 I, II, III』, 『우주비행, 골드핀을 향한 도전』, 『헬스 거짓말』, 『희망의 밥상』, 『테크놀로지의 걸작들』, 『만물해독』, 『지구, 그 후』, 『먹지마세요, GMO』, 『작은 것들이 ... 이화여자대학교에서 물리학을 전공했다. 선생님이 되고 싶었으나 우연히 번역의 세계에 입문한 후, 재미있는 어린이 책과 편하게 읽을 수 있는 과학교양도서를 주로 번역하고 있다. 옮긴 책으로는 『1%의 희망』, 『대지의 아이들 I, II, III』, 『우주비행, 골드핀을 향한 도전』, 『헬스 거짓말』, 『희망의 밥상』, 『테크놀로지의 걸작들』, 『만물해독』, 『지구, 그 후』, 『먹지마세요, GMO』, 『작은 것들이 만든 거대한 세계』 등이 있고, 어린이를 위한 책으로는 『과학탐구대회 우승작전』, 『4원소로 보는 자연이야기』, 『소인족 페루인의 모험』, 『흰 기러기』, 『버드맨과 비밀의 샘슨섬』, 『공룡배틀』, 『숙제보다 어려운 일』 등이 있다.

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책 속으로

① 이 책은 여러분이 알고 싶어 하지 않지만 알아야만 하는 불편한 진실, 의료계의 민낯에 관해 이야기합니다. 독자들께 알려드리고 싶은 최고의 반전은, 놀랍게도 이 이야기가 환자의 안전을 위해 의료인의 법적 노동시간인 주 평균 52시간을 지키려는 영국 의료진들의 이야기인 반면에 아직도 우리나라는 많은 곳에서 이를 훨씬 넘어서는 주 88시간 노동의 전공의법조차 지켜지고 있지 않다는 것입니다. 영국 의사들이 법적으로 52시간, 실제로는 70시간 이상 근무한다면, 한국의 의사들은 법적 근로시간은 주 88시간임에도 실제로는 100시간 넘게 근무하고 있습니다. 주 88시간의 대한민국 전공의법에는 당직 시간은 36시간을 넘길 수 없고(놀랍지 않습니까? 한 사람이 36시간을 깨어있으면서 진료를 본다니!) 이 당직을 주 3회 이상 할 수 없으며(심지어 36시간씩 주 3회를 깨어있다니!!) 최소한 주 24시간의 오프를 보장한다는 내용이 포함되어 있습니다. 놀랍게도 현장에서는 극심한 인력난에 의해 자의 반 타의 반으로 주 88시간을 훨씬 넘게 일 합니다. 그렇게 하지 않으면 병동이 위태롭게 방치될 수도 있는 것이죠. 저의 현장 경험으로 보건대, 많은 이들이 이런 끔찍한 노동이 불러오는 결과를 알지 못합니다. 이 책은 인력이 부족한 의료현장의 민낯을 보여주는 책입니다. (감수자의 말 중에서) ② 스물아홉 살의 나이에, 나는 의사가 되겠다고 TV 기자로서의 커리어를 집어 던졌다. 내가 갖고 싶은 직업과 기자라는 직업을 바꾸면서, 나는 이제 전쟁터는 뒤로 멀리 떼어놓고 왔다고 생각했다. 하지만 우습게도-병원이라는 곳이 치유를 위한 최후의 보루를 의미한다는 점에서- 한 직업을 가진 사람으로서의 내 인생에서 가장 두려웠던 경험은 콩고의 킬링필드에서 빗발치는 총소리에 숨죽이고 있었던 그 시간들이 아니라 영국의 한 수련 병원에서 첫 야간 당직을 서던 날이었다. 만약 그 때 누가 나에게 첫 야간 당직이 얼마나 무시무시한 경험인지 말해줬더라도, 나는 아마 헛소리 하지 말라고 웃고 넘어갔을 것이다. 하지만 직접 겪어보니 의대에서 막 떨어져 나와 피와 고통과 좌절과 죽음이 가득한 세상으로 던져진다는 것의 공포는 다른 어떤 공포와도 차원이 다른 것이었다. 나는 익숙하게 그 세상을 헤쳐 나갈 수 있으리라고 믿었지만, 사실 그러기에는 아직 부족한 것이 너무나 많았다. 첫 야간 당직은 마치 징역살이를 시작하는 느낌이었다. 이제 막 ‘의사제조공장’에서 성형되어 나온 새내기 의사로서, 췌장염의 원인 스물여덟 가지, 인체를 구성하고 있는 뼈 206개의 이름, 스트레스와 공포의 신경생리학 같은 것들을 줄줄이 꿰고는 있었지만, 응급환자를 앞에 두고서는 어떤 결정을 어떻게 내려야 하는지 깜깜한 처지였다. 만약 내가 환자에 대해 잘못 판단한다면 누군가를 죽음으로 내몰 수도 있었다. 내가 갖고 있는 이 모든 지식들을 가지고 무엇을 해야 하는지를 가르쳐준 사람은 아무도 없었다. 굳이 걱정할 필요 없는 환자와 진짜 신경을 써야 할 환자도 제대로 구분하지 못했다. 그렇지만 병원 전체의 각 병동마다 나의 미숙한 손에 의지한 채 수백 명의 생명들이 희미한 조명 아래서 잠들려 하고 있었다. 나는 의사 가운을 입은 사기꾼이 된 기분이었다. ③ 의대에 갓 입학했을 때, 확실성을 시사하는 단어는 함부로 사용하지 말라고 배웠다. 의사가 ‘절대로’, ‘항상’ 이런 단어를 사용하는 것은 위험하다. 예외 없는 법은 없듯이, 예외 없는 질병은 없다. 환자와 환자의 질병이 내가 열심히 외웠던 교과서의 내용대로 딱 맞아떨어지는 경우가 오히려 드물다. 그러나 안개가 낀 듯 뿌옇고, 불확실하고, 완벽하지 못하고, 예측할 수 없는 병원이라는 세상도 어떤 고정된 축을 중심으로 돌아간다. 우리 보건 서비스의 핵심축은 그 시스템 내부의 스태프들을 견인하는 본능이다. 대개의 경우, 내 동료들은 몹쓸 병에 걸린 불운한 사람들의 생명을 살리거나 죽음을 늦추고 시간이라도 벌겠다는 열정으로 NHS를 떠받치고 있다. 때로는 우리가 원하는 대로 되지 않을지라도, 우리는 환자가 질병과 싸우는 길을 함께 걸음으로써 그들에게 도움을 주고자 노력한다. 우리의 일차적인 동기는 다른 사람을 돕는 것이지 우리의 삶을 윤택하게 하자는 것이 아니다. 우리는 환자들로부터 매일 매일 새로움을 깨닫고 영감을 받는다. 우리는 의사가 되기 전에는 제대로 느껴보지 못했던 인간으로서의 선의-사랑, 연민, 강인함, 위엄-를 환자와 그들의 가족에게서 끊임없이 목격하는 축복을 받았다. 우리는 인간의 삶에서 최고의 순간과 최악의 순간을, 가장 잔인한 일격과 믿어지지 않는 회복의 스토리를 목격한다. 우리는 거기서 할 수 있는 한 그들을 돕고 있다. 의학적으로 할 수 있는 모든 것을 소진해버렸을지라도, 우리는 따뜻한 손길, 다정한 말 한마디, 위로가 되는 미소 한 조각으로 환자들을 어루만진다. 때로는 그 길이 우리에게 상처를 주기도 하고, 두려움을 주기도 하며, 때로는 숨조차 멈추게 만든다. 의학은 아프고, 쓰리고, 견디기 어렵고, 장엄하다. 나로서는 그 어떤 직업도 의사와 비교할 수 없다.

--- 본문 중에서

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출판사 리뷰

개요 레이첼 클라크는 걸프전, 콩고내전 등 총알이 빗발치듯 날아들고 살육과 폭력이 난무하는 현장을 보도하던 TV 저널리스트였다. 그러나 언론을 통해 세상을 이롭게 하고 약자들을 돕는 것보다 훨씬 더 가까운 거리, 일상적인 환경 속에서 직접 약자들을 돕고 싶다는 마음에 10년의 기자경력을 던져버리고 의대에 입학한다. 주니어 닥터 5년차에 접어들던 해에 정부는 예산증액 없는 주7일 진료 정책을 발표했다. 영국의 병원은 원무과가 없다. 모든 진료비, 입원비가 무료이기 때문이다. 영국의 NHS는 경제적 능력과 상관없이 의료서비스가 필요한 모든 국민에게 필요한 서비스를 제공하는 시스템이고, 영국의 의사는 NHS에 소속된 공무원이다. 그러한 시스템에서 예산증액 없는 주7일 진료정책은 모든 의사들에게 무급 노동을 강요하는 것이나 마찬가지였다. 주7일 진료 정책이 실시된다면, 이미 오래 전부터 인력부족으로 필요한 서비스를 제공하지 못하고 있는 상황에서 의료서비스의 질의 저하, 의료인력의 유출은 불을 보듯 뻔했다. 저자는 저널리스트였던 시절의 정의감과 행동의 의지로 정부에 맞서 주니어 닥터들의 저항과 시위를 이끈다. 정부의 압박이 심해지면 심해질수록, 저자는 병원과 환자에 대해 더욱 더 절절한 애정과 의무감을 느꼈다. 의사가 부족해 혼자서 두 사람 몫을 하느라 몸도 마음도 지치지만 그녀는 언제나 환자들과의 교감을 중시했고, 몸의 병만이 아니라 마음의 아픔까지도 어루만져주고 싶었다. 그러나 의학에 집착하면 할수록 경제적인 손실은 커지기만 했고, 주니어 닥터의 외침을 무시하는 정치가들의 언론 플레이에 절망하고 병원을 떠났다. 그러나 병원을 떠난 삶은 행복하지 않았다. 저자는 환자들을 돌보는 일상이 자신의 인생 등대의 불빛이었음을 깨닫고, 말기질환 환자들이 죽음의 시간까지 짧은 기간이라도 행복하게 보낼 수 있도록 돕는 완화치료 병동으로 복귀한다. 죽음을 앞두고 있는 환자들이 모인 병동이니 우울하고 어두울 것이라는 고정관념과는 달리, 완화치료 병동은 삶의 의지와 행복의 순간들이 가득한 곳이었다. 죽음이 아니라 살아 있는 순간을 충실히 채우려는 완화치료 병동 사람들의 모습은, 우리에게 의학이란 무엇이며 마지막까지 행복한 삶이란 무엇인가를 생각하게 한다.

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